Drepturile și obligațiile asiguraților

SECȚIUNEA III. DREPTURILE ȘI OBLIGAȚIILE ASIGURAȚILOR (EXTRAS DIN LEGEA NR. 95 DIN 14 APRILIE 2006) (din Regulamentul Intern al Spitalului de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranță Săpoca)

Art. 136. Asigurații au următoarele drepturi:

  1. să aleagă furnizorul de servicii medicale, precum și casa de asigurări de sănătate la care se asigură, în condițiile Legii 95/2006 cu modificările si completările ulterioare și ale Contractului – cadru;
  2. să beneficieze de pachetul de servicii de bază în mod nediscriminatoriu, în condițiile legii;
  3. să beneficieze de rambursarea tuturor cheltuielilor efectuate pe perioada spitalizării cu medicamentele, materialele sanitare și investigațiile paraclinice la care ar fi fost îndreptățiți fără contribuție personală, în condițiile impuse de Contractul - cadru;
  4. să efectueze controale profilactice, în condițiile stabilite prin Contractul - cadru;
  5. să beneficieze de servicii de asistență medicală preventivă și de promovare a sănătății, inclusiv pentru depistarea precoce a bolilor;
  6. să beneficieze de servicii medicale în ambulatorii și în spitale aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate;
  7. să beneficieze de servicii medicale de urgență;
  8. să beneficieze de unele servicii de asistență stomatologică;
  9. să beneficieze de tratament fizioterapeutic și de recuperare;
  10. să beneficieze de dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive;
  11. să li se garanteze confidențialitatea privind datele, în special în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul;
  12. să aibă dreptul la informație în cazul tratamentelor medicale;
  13. să beneficieze de concedii și indemnizații de asigurări sociale de sănătate în condițiile legii.

Art. 137. Obligațiile asiguraților pentru a putea beneficia de drepturile prevăzute mai sus sunt următoarele:

  1. să se înscrie pe lista unui medic de familie;
  2. să anunțe medicul de familie ori de câte ori apar modificări în starea lor de sănătate;
  3. să se prezinte la controalele profilactice și periodice stabilite prin contractul-cadru;
  4. să anunțe în termen de 15 zile medicul de familie și casa de asigurări asupra modificărilor datelor de identitate sau a modificărilor referitoare la încadrarea lor într-o anumită categorie de asigurați;
  5. să respecte cu strictețe tratamentul și indicațiile medicului;
  6. să aibă o conduită civilizată față de personalul medico-sanitar;
  7. să achite contribuția datorată fondului și suma reprezentând coplata/contribuția personală, în condițiile legii;
  8. să prezinte furnizorilor de servicii medicale documentele justificative care atestă calitatea de asigurat.

Art. 138. Persoanele care nu fac dovada calității de asigurat beneficiază de servicii medicale, în cadrul unui pachet minimal de servicii medicale, prevăzut de lege.

Art. 139. Tarifele serviciilor hoteliere pentru persoana care însoțește copilul internat în vârstă de până la 3 ani, precum și pentru însoțitorul persoanei cu handicap grav internate se suportă de către casele de asigurări, dacă medicul consideră necesară prezența lor pentru o perioadă determinată.

Sus